謝明家醫師解釋,由於檢驗經費問題,過去血脂指數多以總膽固醇為主。現在檢驗價格逐漸下降,因此血脂指數時,就以低密度脂蛋白(LDL-壞膽固醇)、高密度脂蛋白(HDL-好膽固醇)做為重要觀察指標。所謂血脂異常,是指低密度脂蛋白過高、高密度脂蛋白過少或三酸甘油脂過高,只要符合其中兩、三項標準,就得接受進一步診斷、治療,且也要嘗試改變飲食、運動習慣,以免情況一再惡化。

●高風險族群更要留意

高血脂症通常沒有明顯症狀,除非血管已經堵塞,才可能發生一些症狀,有些家族史患者,因為血液中的脂肪量過高而產生脂肪瘤。根據美國梅約醫學中心資訊負債整合,膽固醇過高通常沒有症狀,只有靠驗血才驗得出來。年齡超過二十歲,最好就請醫師幫忙驗一下膽固醇指數,之後每五年檢查一次。如果數值沒在正常範圍,檢測頻率就得頻繁一點。若有高血脂症、心臟病病史,或有抽菸、糖尿病、高血壓等其他風險因子,可能也需要密切追蹤膽固醇指數變化。

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一般健康成年人壞膽固醇指數得小於一百,男性好膽固醇指數在四十以上,女性好膽固醇指數在五十以上,才是標準。不少民眾沒有達到正常標準,但情況也沒有嚴重到需要用藥治療,當發現數據不好看,就放任不管。謝明家醫師認為,這樣的做法、觀念不正確,當發現數值沒有達到正常標準,就應該積極改變飲食、生活習慣,努力讓數值恢復健康標準,才是正確做法。

想要維持血管健康、避免高血脂症,很多人都知道平常不要吃太油。謝明家醫師也提醒,民眾平常除了要少糖、少鹽、少油、不要喝酒,盡量控制健康體重,如果體重過重、肥胖,就一定要積極減重、控制體重。除了飲食控制,規律運動也是重要關鍵。運動主要可以讓高密度脂蛋白上升,降低三酸甘油脂,並幫助減重,對全身健康都有好處。

在美國,只要曾有心臟病、中風或罹患糖尿病,不需要額外檢驗,就可以開始使用藥物,如此才可及早預防,減少心臟病、中風悲劇。而高血壓、肥胖、父母有高血脂症家族病史、抽菸等族群都是高血脂高風險族群,更要特別注意膽固醇變化。

《血脂過高怎麼辦?》改變飲食、生活習慣藥物控制防中風

一般人最擔心的地方在於,高血脂症容易增加中風、心臟病發作機率。糖尿病患者、曾經中風或原本就有心臟病的患者更要多注意高血脂症威脅。在台灣,低密度脂蛋白指數須超過100 mg/dl、總膽固醇數值超過160 mg/dl,抽血兩次,每次間隔三個月,數值還是居高不下,才能開始使用健保給付降血脂藥物。

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